Wanneer het plassen gepaard gaat met een onaangenaam gevoel of een branderig gevoel, kan dat verschillende oorzaken hebben. Een bezoek aan de huisarts kan duidelijkheid brengen. Vaak is een vrij onschuldige urineweginfectie de oorzaak van pijn bij het plassen bij mannen, maar het kan ook gaan om ernstigere aandoeningen van het nierbekken of de prostaat, blaasstenen of een seksueel overdraagbare aandoening. Hieronder lees je wat je kunt doen als je hiermee te maken hebt.

Een branderig gevoel bij het plassen kan zich op verschillende manieren uiten. Wie hier goed op let, kan al meer duidelijkheid over de mogelijke oorzaak krijgen. Treedt de pijn bijvoorbeeld al op vlak voordat de urine door de plasbuis stroomt? Of gaat het meer om een branderig gevoel aan de buitenkant van het geslachtsdeel? Komt de pijn plotseling op of keert het steeds terug? Heb je moeite om te plassen of de blaas volledig te legen?

Treedt er bij het plassen plotseling pijn op aan de eikel, dan kan dit wijzen op een onschuldig, uitwendig letsel. Gaan de klachten gepaard met koorts, pijn in de onderbuik of pijn in de zij of rug, dan kan er sprake zijn van een ontsteking van de prostaat of het nierbekken.

Overigens: pijn bij het plassen komt veel voor bij mannen en is, ongeacht het geslacht, een van de meest voorkomende redenen om een arts te raadplegen.

Een veelvoorkomende oorzaak van pijn of een branderig gevoel bij het plassen is een blaasontsteking. Hoewel blaasontstekingen vaker voorkomen bij vrouwen, kunnen ook mannen ermee te maken krijgen. Dat komt doordat de anatomie van de man het bacteriën moeilijker maakt om tot in de blaas door te dringen. Toch is een infectie mogelijk en is deze bij mannen vaak extra pijnlijk. Naast hevige pijn bij het plassen ervaren mannen vaak een lichte vorm van incontinentie en soms hevige krampen in de onderbuik.

Een urineweginfectie bij mannen kan ook optreden als bijwerking van bepaalde medicijnen of na bestraling van het bekkengebied.

Prostaatonsteking

De meest voorkomende oorzaak van klachten bij het plassen bij mannen is eveneens een ontsteking, namelijk die van de prostaat. Bij een prostaatonsteking zijn de symptomen vergelijkbaar met die van een blaasontsteking. Hierbij treedt vaak pijn op bij het plassen en na geslachtsgemeenschap, samen met nadruppelen, onderbuikpijn en een drukkend gevoel in het perineum. Ook kan een prostaatonsteking een ontsteking veroorzaken van de vlak naast de prostaat gelegen zaadblaasjes.

Uitwending letsel

Treedt de pijn pas na het plassen op, dan is er vaak sprake van uitwendig letsel. Dit wordt geïrriteerd door de urine en begint hierna pas pijn te doen of te branden. Zodra het letsel is genezen, verdwijnt ook de pijn.

Kwaadaardige tumoren

In een gevorderd stadium kunnen ook prostaatkanker of blaaskanker een oorzaak zijn van pijn bij het plassen. Meestal treden echter al ruim voor de pijn andere symptomen op, zoals bloed in de urine of het sperma, problemen bij het plassen of erectieproblemen.

Seksueel overdraagbare aandoeningen

Ook enkele seksueel overdraagbare aandoeningen kunnen bij mannen een branderig gevoel bij het plassen veroorzaken. Vooral de volgende aandoeningen gaan gepaard met dit symptoom:

• Syfilis: kan zweren aan het geslachtsdeel veroorzaken die zorgen voor pijn
• Ulcus molle: bacteriële aandoening die leidt tot zachte zweren aan het geslachtsdeel
• Gonorroe: de pijn gaat gepaard met een geelwitte afscheiding
• Herpes genitalis: wordt veroorzaakt door hetzelfde virus dat ook een koortslip (herpes labialis) veroorzaakt
• Chlamydia: dit komt voor bij ongeveer tien procent van de bevolking en kan onder andere urineweginfecties en prostaatontstekingen veroorzaken

Bij pijn tijdens of na het plassen zijn de huisarts of de uroloog de beste aanspreekpunten. Zij zullen je eerst een aantal vragen stellen, bijvoorbeeld sinds wanneer de klachten bestaan. Komen ze af en toe voor of zijn ze aanhoudend? Waar zit de pijn precies? Treedt het branderige gevoel op tijdens het plassen of alleen na geslachtsgemeenschap? Heb je in het verleden vaker problemen gehad met plassen?

Vervolgens wordt meestal een urinetest gedaan. Een bacteriële infectie is vaak al te herkennen aan troebele urine met een duidelijke geur. Met behulp van teststrips kan de huisarts onderzoeken of er aanwijzingen zijn voor een infectie van de urinewegen. Is de diagnose niet eenduidig, dan volgen meestal een lichamelijk onderzoek en een onderzoek van de betrokken organen. Een bloedtest kan duidelijkheid geven over verhoogde ontstekingswaarden. Bij een vermoeden van blaas- of nierstenen, of van blaas- of prostaatkanker, wordt een echografie uitgevoerd.

Vooral infecties zijn goed en snel te behandelen. Meestal worden antibiotica voorgeschreven; lichte infecties zijn vaak zelfs met huismiddeltjes te verhelpen. Daarnaast kun je het volgende doen:

• Veel drinken: 30 milliliter water per kilogram lichaamsgewicht wordt aanbevolen; een handige vuistregel is een glas water per uur
• Het bekkengebied warm houden
• De blaas bij het plassen zo volledig mogelijk legen
• Condooms gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap

Waar komt pijn bij het plassen vandaan?

Dat kan verschillende oorzaken hebben. Bij ontstekingen kunnen bijvoorbeeld de binnenwanden van blaas en plasbuis geïrriteerd zijn en gevoelig reageren op de doorstromende urine. Bij zweren of letsels treedt de pijn op de specifieke plekken op, die bij contact met urine kunnen branden of jeuken.

Veroorzaakt een ontsteking van de plasbuis pijn?

Ja, dat is vaak het geval. De ontstoken binnenwanden van de plasbuis reageren zeer gevoelig op urine. Dat kan leiden tot een zeer onaangenaam en pijnlijk branderig gevoel. Veel drinken helpt om het branderige gevoel te verminderen, omdat de urine daardoor wordt verdund en ‘milder’ wordt.

Pijn in de blaas: wanneer moet ik naar de huisarts?

Wie al vaker een blaasontsteking heeft gehad, kan meestal zelf goed inschatten wanneer het tijd is om naar de arts te gaan. Treden de klachten echter voor de eerste keer op, of gaan ze gepaard met bloed in de urine, moeite met plassen, afscheiding, stekende pijn in de onderbuik of het bekken, zweren, koorts en koude rillingen, of misselijkheid en braken, dan laat je je het beste direct behandelen. Het eerste aanspreekpunt is dan je huisarts of een uroloog.

Ernstige pijn bij een ontstoken prostaat?

Ja, dat is zeker mogelijk. De symptomen van een prostaatonsteking beperken zich meestal niet tot een branderig gevoel bij het plassen, maar gaan vaak gepaard met een verhoogde aandrang om te plassen, nadruppelen, soms heftige onderbuikpijn en een drukkend gevoel in het perineum en de anale regio, evenals pijn na geslachtsgemeenschap. Een bacteriële prostaatonsteking is meestal goed te behandelen met antibiotica.

Pijn na het plassen: wat kan dat zijn?

Treedt een branderig gevoel pas na het plassen op en is dit aan de buitenkant te lokaliseren, bijvoorbeeld aan de eikel, dan kan het gaan om een huidbeschadiging die geïrriteerd raakt bij contact met urine. Dit kan onschuldige oorzaken hebben, maar ook worden veroorzaakt door zweren of een herpesinfectie. Is de oorzaak niet eenduidig vast te stellen, verdwijnen de klachten niet binnen enkele dagen, of is de pijn zeer heftig, dan laat je de oorzaak het beste door een huisarts onderzoeken.

Bij veel aandoeningen die een branderig gevoel bij het plassen veroorzaken, kan ook vaker aandrang om te plassen optreden, in combinatie met urineverlies of nadruppelen. Doorgaans nemen deze klachten weer af zodra de aandoening is genezen. Tot die tijd kun je je beschermen tegen ongewenst urineverlies. De discrete en absorberende incontinentieverbanden van TENA MEN zijn precies afgestemd op de behoeften van mannen met urineverlies. Onopvallend in het ondergoed geplaatst, leiden ze vocht snel naar de absorberende kern, waar het wordt vastgehouden. Ongewenste geurtjes worden direct geneutraliseerd.