Strategieën om controle te krijgen over incontinentie-gerelateerde dermatitis (incontinence-associated dermatitis, IAD)

Door actief een goede huidgezondheid te bevorderen, kunnen zorgverleners het risico op IAD onder cliënten in een zorginstelling verminderen, waardoor de kwaliteit van leven aanzienlijk wordt verbeterd en hun eigen werklast wordt verlicht.
Een close-up van de hand van een zorgverlener die de hand vasthoudt van een bewoner van een woonzorgcentrum Een close-up van de hand van een zorgverlener die de hand vasthoudt van een bewoner van een woonzorgcentrum

Mensen met incontinentie lopen een hoger risico op r incontinentie-geassocieerde dermatitis (IAD) – een type huidontsteking veroorzaakt door langdurige blootstelling aan urine of ontlasting. Het voorkomen van IAD is cruciaal, omdat het aanzienlijk ongemak veroorzaakt en een belangrijke risicofactor is voor doorligwonden, die duur en tijdrovend zijn om te behandelen en levensbedreigend kunnen worden als de infectie verspreidt.1 In dit artikel onderzoeken we enkele van de factoren die bijdragen aan IAD en hoe u deze kunt aanpakken.

Risicofactoren voor IAD en hoe u ze aanpakt

 

Dubbel verband (meerdere producten gebruiken)

TENA incontinentieproducten zijn ontwikkeld om één per keer gebruikt te worden. Ze zijn er in verschillende soorten en maten, met verschillende absorptieniveaus. Om goed aan de behoeften van de cliënt te voldoen, is het belangrijk om het juiste incontinentieproduct te kiezen.

Dubbel verband – het gebruik van een inlegverband in een ander absorberend product van een individu – lijkt misschien een goede manier om extra bescherming te bieden, maar in werkelijkheid vermindert het de functionaliteit en brengt het verschillende risico's met zich mee: 

Vocht tegen de huid: Wanneer een cliënt meer plast dan de capaciteit van het inlegverband, kan de urine niet door de achterkant van dit verband in het buitenste absorberende product terechtkomen. In plaats daarvan zal het overvolle inlegverband vocht veroorzaken op de huid, wat resulteert in een overgehydrateerde huid, wat kan leiden tot huidbeschadiging. 

Lekkages op kleding: Urine die niet door het inlegverband geabsorbeerd kan worden, lekt weg aan de zijkanten. En aangezien het buitenste product niet goed aansluit op de lies, kan het het gelekte vocht mogelijk niet goed absorberen. 

Huidirritatie en doorligwonden: Naast het effect op de persoonlijke waardigheid van de cliënt, kan de extra dikte tussen de benen wrijving tegen de huid veroorzaken. De slechte pasvorm van het buitenste product kan hieraan bijdragen, en er is ook een risico op wrijving wanneer het inlegverband wordt verwijderd.

De bewoner van een woonzorgcentrum in een rood vest staat in een tuin met een verpleger De bewoner van een woonzorgcentrum in een rood vest staat in een tuin met een verpleger

Overgewicht – risico’s en preventie

Bewoners met overgewicht hebben meer kans om: 

  • lekkage te ervaren op kleding en beddengoed door slecht passende incontinentieproducten; 
  • problemen te hebben met het uitvoeren van persoonlijke hygiëne vanwege het onvermogen om alle delen van het lichaam te bereiken; 
  • afbraak van de huid te ervaren als gevolg van verminderde mobiliteit en overgewicht; 
  • zwaar te transpireren, wat leidt tot wrijving en schuren als de huid binnen de plooien tegen elkaar wrijft; 
  • ondervoeding en diabetes te ervaren die het risico op huidbeschadiging verder vergroten. 

Neem een dagelijks onderzoek van de conditie van de huid van uw bewoners op in hun zorgplan. Controleer met name huidplooien. Houd ze droog en schoon om wrijving te voorkomen. Barrièrecrème of zinkcrème kan ook helpen huid-op-huid wrijving te verminderen. Zorg ervoor dat u producten gebruikt die specifiek voldoen aan de unieke noden van gebruikers met een klinisch overgewicht.

Verpleger helpt een bewoner van een woonzorgcentrum bij het zitten aan een tafel Verpleger helpt een bewoner van een woonzorgcentrum bij het zitten aan een tafel

Slechte incontinentiezorg en risico’s op huidbeschadiging

Goede continentiezorg is essentieel voor een goede huidgezondheid. Bij langdurige blootstelling aan urine en/of ontlasting loopt de huid van de bewoner een groter risico op irritatie en maceratie. Het dragen van een incontinentieproduct dat de verkeerde maat heeft of het verkeerde absorptieniveau, kan leiden tot schuren van de huid. Het gebruik van niet-ademende bedbescherming kan ook het risico op huidbeschadiging vergroten, net als een bewoner voor langere tijd in een nat of bevuild verband laten liggen. 

Preventieve huidverzorging is ook belangrijk bij incontinentie. Wassen met gewone zeep en water in het gevoelige genitale gebied kan huidirritatie veroorzaken. Het is belangrijk om huidverzorgingsproducten te gebruiken die de natuurlijke barrière van de huid op milde wijze reinigt, hydrateert en deze gezond, veerkrachtig en beschermd houdt. 

Met de juiste producten, de juiste toilet- en verschoningsroutines en een goede huidverzorging is het mogelijk om de huid in het genitale gebied goed gezond te houden.

Een oudere man met een bril en een vest met een patroon beschrijft zijn aandoening aan zijn dokter
. Een oudere man met een bril en een vest met een patroon beschrijft zijn aandoening aan zijn dokter

Slechte incontinentiezorg en risico’s op huidbeschadiging

Goede continentiezorg is essentieel voor een goede huidgezondheid. Bij langdurige blootstelling aan urine en/of ontlasting loopt de huid van de bewoner een groter risico op irritatie en maceratie. Het dragen van een incontinentieproduct dat de verkeerde maat heeft of het verkeerde absorptieniveau, kan leiden tot schuren van de huid. Het gebruik van niet-ademende bedbescherming kan ook het risico op huidbeschadiging vergroten, net als een bewoner voor langere tijd in een nat of bevuild verband laten liggen. 

Preventieve huidverzorging is ook belangrijk bij incontinentie. Wassen met gewone zeep en water in het gevoelige genitale gebied kan huidirritatie veroorzaken. Het is belangrijk om huidverzorgingsproducten te gebruiken die de natuurlijke barrière van de huid op milde wijze reinigt, hydrateert en deze gezond, veerkrachtig en beschermd houdt. 

Met de juiste producten, de juiste toilet- en verschoningsroutines en een goede huidverzorging is het mogelijk om de huid in het genitale gebied goed gezond te houden.

Een bewoner van een zorgorganisatie lacht samen met een verpleger

Ontlastingsincontinentie – minder risico op incontinentie-geassocieerde dermatitis (IAD) bij volwassenen met goed darmbeheer

Een goed darmzorgplan helpt bij het voorkomen van ongeplande stoelgang en voorkomt complicaties zoals constipatie. De huid van bewoners zou niet meer dan noodzakelijk moeten worden blootgesteld aan ontlasting of urine. Langdurig contact met ontlasting is een belangrijke risicofactor voor IAD omdat het agressieve enzymen en bijtende stoffen bevat die de huid snel kunnen aantasten. Zorg ervoor dat u eventuele ontlasting onmiddellijk verwijdert door van voren naar achteren te vegen om te voorkomen dat fecale bacteriën de urinebuis binnendringen.

Profiteer van de gastrocolische reflex, die verantwoordelijk is voor de aandrang om te ontlasten na een maaltijd, door uw bewoners regelmatige maaltijden te bieden, te zorgen voor de beste eetgewoonten en door ze aan te moedigen om na een maaltijd het toilet te gebruiken, vooral na het ontbijt wanneer de reflex het sterkste is. Zorg voor een correcte toilethouding die de stoelgang vergemakkelijkt. 

Ontlastingsincontinentie kan een verschrikkelijke aandoening zijn, maar een effectieve behandeling en effectief beheer kan de kwaliteit van leven verbeteren. Lees hier meer over hoe u zorgt voor gezonde darmen.

Het verschil tussen IAD en doorligwonden

IAD wordt vaak verkeerd gelabeld als doorligwonden, maar er zijn belangrijke verschillen. Terwijl IAD zich op het huidoppervlak vormt en verband houdt met huidirritatie door urine of ontlasting, beginnen doorligwonden dieper in de huidlagen en verschijnen ze van binnenuit. Een doorligwond is een gelokaliseerd letsel, meestal over een benig uitsteeksel en is het gevolg van druk of druk in combinatie met schuren. Doorligwonden kunnen zich overal op het lichaam voordoen. 

Onderzoek toont een duidelijk verband tussen IAD en een verhoogd risico op doorligwonden in de bilregio's. Zowel IAD als doorligwonden veroorzaken aanzienlijk ongemak en kunnen moeilijk te behandelen zijn – nog een reden waarom preventieve huidverzorging bij incontinentie en goed continentiebeheer zo belangrijk zijn.

Een oudere persoon breit met een rode draad
. Een oudere persoon breit met een rode draad

Het verschil tussen IAD en doorligwonden

IAD wordt vaak verkeerd gelabeld als doorligwonden, maar er zijn belangrijke verschillen. Terwijl IAD zich op het huidoppervlak vormt en verband houdt met huidirritatie door urine of ontlasting, beginnen doorligwonden dieper in de huidlagen en verschijnen ze van binnenuit. Een doorligwond is een gelokaliseerd letsel, meestal over een benig uitsteeksel en is het gevolg van druk of druk in combinatie met schuren. Doorligwonden kunnen zich overal op het lichaam voordoen. 

Onderzoek toont een duidelijk verband tussen IAD en een verhoogd risico op doorligwonden in de bilregio's. Zowel IAD als doorligwonden veroorzaken aanzienlijk ongemak en kunnen moeilijk te behandelen zijn – nog een reden waarom preventieve huidverzorging bij incontinentie en goed continentiebeheer zo belangrijk zijn.

Een verpleger maakt de arm van een oudere persoon schoon met een vochtig reinigingsdoekje

Een goede huidgezondheid promoten: nuttige tips voor verpleegkundigen en zorgverleners

Er zijn veel factoren die de balans van de huid kunnen verstoren. In dit artikel gaan we in op enkele van de belangrijke factoren waarmee u rekening moet houden als het gaat om incontinentiezorg en persoonlijke hygiëne.

Lees het artikel Next

TENA – uw duurzame keuze

Hier bij TENA is het onze missie om de levenskwaliteit van miljoenen mensen wereldwijd te verbeteren met innovatieve producten die een steeds kleinere CO2-voetafdruk hebben. Lees meer over onze inzet voor een duurzame toekomst en hoe TENA producten u ook kunnen helpen uw CO2-voetafdruk te verkleinen.

Duurzaamheid bij TENA Next

Gecontroleerd door Josefine Grandin, districtsverpleegkundige, urotherapeut, 25-04-2022

  1. Nix D, Haugen V. Prevention and management of incontinence-associated dermatitis. Drugs Aging. 2010; 27(6):491-496

Lees gerelateerde artikelen

Een professionele zorgverlener helpt een tevreden bewoner van een zorginstelling met het dichtknopen van het overhemd

Alzheimer, dementie en incontinentie

Hoe individuele zorg verzorgenden kan helpen bij het omgaan met incontinentie bij zorgvragers met Alzheimer of dementie.
ZORGVERLENERS
Twee handen houden elkaar vast. De ene hand heeft een lichtere huid en een kleine wrat en de andere heeft een donkerdere huid met een gouden ring.

Incontinentiebeheerstrategieën voor multiple sclerose (MS)

Of u nu hun voorschrijvende verpleegkundige of hun vriendelijke apotheker bent, als u op zoek bent naar een inleiding tot continentiebeheer voor mensen met MS, dan is dit de pagina voor u.
ZORGVERLENERS